Дубровин Д. А. Трудные вопросы классической китайской медицины (конспект, ТКМ)

Дубровин Д. А. Трудные вопросы классической китайской медицины. — Л.: Аста-пресс, 1991. — 223 с. ил.118. — ISBN: 5-85962-001-02 [TWIRPX] | [OZON]

[стр. 16] Юань Ци и Цзин

• Мужчина и Женщина передают Юань Ци зародышу (плоду)
• Под воздействием Юань Ци в зародыше начинает формироваться Врожденная Цзин — СяньТянь Фа Цзин (先天乏精 xiāntiānfájīng)
• пиктограмма Цзин (именно пиктограмма, а не иероглиф) содержит три символа: «поток реки» (изменение, текучесть), «возница» (управление, регулирование), «алхимическая печь с эликсиром-киноварью» (чистота, зарождение нового).

[стр. 84] Шен Ци

Шен Ци — родительская жизненная сила

[стр. 106] Трудность №16. «Тун Пий Сюй Ши Лунь»

Трактат «Тун Пий Сюй Ши Лунь» («Наиболее полный разбор понятий пустота и полнота»)

[стр. 126] Трудность №26. Каналы

• 15 ло-каналов
• 12 цзин-каналов
• 3 Цзяо-каналов

Цзяо-каналы:

• Инь Ло (Цзяо) = Жэнь-Май
• Ян Ло (Цзяо) = Ду-Май
• Большое Ло (Цзяо) = Канал Селезёнки

[стр. 127] Трудность №27. Каналы и переполнение

• Ян-вэй Май («связывать»)
• Инь-вэй Май («связывать»)
• Ян-цзяо Май («быть проворным, стоять на цыпочках»)
• Инь-цзяо Май («быть проворным, стоять на цыпочках»)
• Чун Май («пробиваться насквозь, важный узел сообщения»)
• Жень Май («несущий, зачинающий, значимый»)
• Дай Май («опоясывающий»)
• Ду Май («контролирующий, управляющий»)

NB: Когда (ци) в коллатеральных сосудах-ло переполняется, говорят, что каналы-цзин не могут восстановить своих прежних связей. → Выход ци-крови за пределы сосудов май, цзин и ло разрушает связи-пределы, разливаясь в определённой области — зоне поражения. Обратный процесс значительно растянут по времени (например, восстановление после отёков, варикозного расширения, рожистого воспаления и т. п.)

[стр. 140] Трудность №34. Семь духов органов цзан-фу

• Шэнь (дух) (Сердце)
• Хунь (эфирный дух) (Печень) = поддерживает и выправляет знаки ясности Шэня
• По (бесстрашие) (Лёгкие) = помогает приводить в порядок эссенцию Цзин-ци
• Чжи (мышление) (Селезёнка)
• Чжи (ум) (Селезёнка)
• Чжи (желания) (Почки) = исходят таланты к искусствам и изобретательству
• Цзин (сексуальная эссенция) (Почки) = исходят таланты к искусствам и изобретательству

[стр. 143] Трудность №36. Мин-Мэн (Правая почка или между почками)

[стр. 146] Трудность №37. Иньские и янские сосуды

• Иньские сосуды → питают → 5 Чжан-хранилищ
• Янские сосуды → питают → 6 Фу-чертогов

Последствия переполнения сосудов ци-кровью:

• Переполнение Инь → ограничение-цзе → Ян-Ци не может питать
• Переполнение Ян → закрытие-гуань → Инь-Ци не может питать

[стр. 157] Трудность №45. Точки «8 объединений»

• чертоги-фу = VC12
• хранилища-цзан = F13
• связки = VB34
• костный мозг = VB39
• кровь = V17
• кости = V11
• сосуды и пульсы = P9
• жизненные силы ци и дыхание = VC17

[стр. 161-162] Трудность №48. Полнота :: Пустота

• Много говорит — Пустота
• Мало говорит — Полнота

[стр. 162] Трудность №49. 5 вредоносных-се (по свойствам):

5 вредоносных-се:

• Чжун-фэн = Вхождение Ветра
• Шан-жэ = Рана Зноя
• Инь-ши-дун-шан = Еда и питьё, вызывающие усталость и при истощении
• Шан-хань = Раны Холода
• Чжун-ши = Вхождение Влажности

Управление (какой орган чем управляет):

• Печень — управляет цветом и движением ци
• Сердце — управляет запахами
• Селезёнка — управляет вкусами
• Лёгкие — управляют звуками
• Почки — управляют жидкими выделениями

[стр. 165-166] Трудность №50. 5 видов вредоносной-се (по переходам)

5 видов вредоносной-се (переходы по У-Син — прямой, обратный, прямая деструктивная, обратная деструктивная). Варианты проникновения се-ци. Болезни се-ци:

• Сюй-се  = пустая вредоносная се-ци = переход по кругу против часовой стрелки = вызывает пустоту 
• Ши-се = полная вредоносная се-ци = переход по кругу по часовой стрелке = вызывает полноту
• Цзэй-се = воровская вредоносная се-ци = переход по пентаграмме по часовой стрелке = причиняет максимальное повреждение
• Вэй-се = крошечная вредоносная се-ци = переход по пентаграмме против часовой стрелки = причиняет  минимальное повреждение
• Чжэн-се = истинная вредоносная се-ци = точка входа се-ци, без перехода = собственная болезнь

[стр. 167] Трудность №51

• Болезни — Органы — Инь — Чжан = хочется тепла + желание одиночества
• Болезни — Органы — Ян — Фу = хочется холода + желание общаться с людьми

[стр. 168] Трудность №52.

• Болезни — Органы — Инь — Чжан = стоят на месте + не перемещаются
• Болезни — Органы — Ян — Фу = не стоят на месте + перемещаются

[стр. 169] Трудность №53: правило 7 переходов, [стр. 171] Трудность №54: болезни Чжан и болезни Фу

• Болезни — Органы — Инь — Чжан = по прямой деструктивной связи  = тяжёлые патологии (особенно если было 7 шагов-переходов от органа-чжан к органу-чжан) (= смерть)
• Болезни — Органы — Ян — Фу = по правилу «Мать-Сын» = жизнь (даже если есть болезнь)

[стр. 172-173] Трудность №55. Болезни Цзю и болезни Цзи:

• Болезни Цзю = сжатие = Органы — Ян — Фу = нет конкретного места, локализации (боль нелокальная)
• Болезни Цзи = скопление = Органы — Инь — Чжан = конкретное место, локализация (боль локальная)

[стр. 171-172] Трудность №56. Уплотнения и опухоли: болезни скопления (цзи) в органах-хранилищах Цзан:

Печень = фэй-чи ("толстая ци"):

• обострение в конце лета, между сезонами (в дни У и Цзи)
• переход болезни: Лёгкие → Печень → Селезёнка → Печень → Лёгкие → Печень = лю (задержка) + цзе (ограничение) → фэй-чи = избыток Ци и Крови) 

Сердце = фу-лян ("закрытая запруда"):

• обострение осенью (в дни Гэн и Синь)
• переход болезни: Почки →  Сердце →  Лёгкие → Сердце → Почки →  Сердце

Селезёнка = пи-ци ("увеличение и затвердение ци в Селезёнке"):

• обострение зимой (в дни Жэнь и Гуй)
• переход болезни: Печень → Селезёнка → Почки → Селезёнка → Печень → Селезёнка

Лёгкие = си-пэн ("прерывистое дыхание"):

• обострение весной (в дни Цзя и И)
• переход болезни: Сердце → Лёгкие → Печень → Лёгкие → Сердце → Лёгкие
• застой "юн" (примерно, "абсцесс лёгких") = вариант болезни застоя и сгущения "юй" (синонимы: юн, сай, юй, гэ, бу, тун).

Почки = пи-тунь ("беспорядочная насыпь"):

• обострение летом (в дни Бин и Дин)
• переход болезни: Селезёнка → Почки → Сердце → Почки → Селезёнка →  Почки

[стр. 176-178] Трудность №57. 5 видов поноса:

• Желудок = жёлтый
• Селезёнка = обратное течение ци + вздутие + тошнота + рвота пищей  
• Толстый кишечник = тенезмы (рези) + бурчание + непереваренная пища
• Тонкий кишечник = гной + кровь в моче + рези
• Тай-цзя = хоу-чжун (тяжёлая дефекация) = понос с завалом в кишках и со вздутием = се-ци (xie-qi) концентрируется внизу + запор (чжэн-цзя) + "внутреннее стремительное" (провал/коллапс ян-ци) + стремительный провал ян-ци провоцирует частые, непрекращающиеся и болезненные позывы + запор не рассеивается, а газы не выходят из кишечника (се-ци может переместиться в мочеиспускательный канал, вызвав болезнь "середины стебля")

[стр. 181-182] Трудность №59. МДС: помешательство с бешенством и сумашествия:

• Куань = инь = помешательство с бешенством
• Дянь = ян = сумасшествие

[стр. 178-180] Трудность №58. Раны Холода и пульс:

• Чжун-фэн = Вхождение Ветра = ян се-ци (зима)
• Шан-хань = Рана внешнего Холода = инь се-ци 
• Ши-вень = Поражение Влажностью по типу дезинтерии (весна)
• Жэ-бин = Горячка по типу воспаления лёгких (лето)
• Вень-бин = Эпидемическое Заболевание Влажности (весна)

Согласно Ван Даоань:

• вай се-ци Холода = внешнее = переполнение Инь + истощение Ян = выделение пота ведёт к выздоровлению
• ней се-ци Жара = внутреннее = переполнение Ян + истощение Инь = понос ведёт к выздоровлению 

Согласно Сюй Линтаю: "Сторожевые посты" – места, в которых находится болезнь. 

• Пост 1. Кожа (Лёгкие = нос): се-ци в коже (нос заложен / нос опухший / пот не выделяется / волосы на голове и на теле имеют опаленный вид)
• Пост 2. Мышцы (Селезёнка = рот): се-ци в мышцах (кожа болеет / губы опухшие / язык опухший / пот не выделяется)
• Пост 3. Кости (Почки = зубы): се-ци в костях (пот обильный / корни зубов опухшие)

[стр. 181-182] Трудность №59. МДС: Куань и Дянь:

Куань = Ян = Ци = помешательство с бешенством: 

• сниженная потребность ко сну
• сниженный аппетит
• высокомерное поведение
• смех, веселье
• желание двигаться
• желание петь
• пик: утрата зрения + Кровь не питает

Дянь = Инь = Кровь = сумасшествие:

• пассивность
• неподвижность
• взгляд в одну точку
• пик: видение призраков + Ци не питает

[стр. 182-184] Трудность №60. Боли:

• боли головы / сердца = чжэнь тун (настоящие)
• боли головы / сердца = цзоу тун (ненастоящие) = ни ци (обратный ход ци)

[стр. 184-185] Трудность №61. Методы обследования:

• цвет
• звук
• вкус
• пульс

[стр. 188-189] Трудность №62. Точки шу органов Цзан и органов Фу: 5 и 6

• органы-хранилища Цзан (Чжан) = 5 точек У-Шу (колодец-цзин,  ручей-жун, речушка-шу, река-цзин, объединение-море-хэ)
• органы-чертоги Фу = 5 точек У-Шу (колодец-цзин,  ручей-жун, речушка-шу, река-цзин, объединение-море-хэ) + точка источник-юань (= Тройной Обогреватель)

[стр. 189-190] Трудность №63. Точки У-шу органов Цзан и органов Фу: 5 и 6

• органы-хранилища Цзан (Чжан) = 5 точек У-Шу (колодец-цзин,  ручей-жун, речушка-шу, река-цзин, объединение-море-хэ)
• колодец-цзин = Весна, поэтому все точки берут начало из неё.

[стр. 190-191] Трудность №64. У-Шу, циклические знаки И и Гэн, каналы Инь и Ян

• циклический знак И (Дерево) определяет мягкое в циклическом знаке Гэн (Металл)
• циклический знак Гэн (Металл) определяет тврдое в циклическом знаке И (Дерево)
• Последовательность 5 точек У-Шу ручного канала Ян: колодец-цзин = Металл (Гэн),  ручей-жун = Вода, речушка-шу = Дерево (И), река-цзин = Огонь, объединение-море-хэ = Земля;
• Последовательность 5 точек У-Шу ручного канала Инь: колодец-цзин = Дерево (И),  ручей-жун = Огонь, речушка-шу = Земля, река-цзин  = Металл (Гэн), объединение-море-хэ = Земля.

[стр. 191-193] Трудность №65: Точка-цзин

• точка-цзин = место выхода источника-юань

[стр. 191-193] Трудность №66:  Юань-точки

Инь:

• Печень → тай-чун = F3
• Сердце → тай-лин / шэнь-мэнь = C7
• Селезёнка → тай-бай = RP3
• Лёгкие → тай-юань = P9
• Почки → тай-си = R3
• Перикард → дай-гу / шэнь-мэнь = C7

Ян:

• Жёлчный пузырь → цюй-сю = VB40
• Тонкий кишечник → вань-гу = IG4
• Желудок → чун-ян = E42
• Толстый кишечник → хэ-гу = GI4
• Мочевой пузырь → цзин-гу = V64
• Тройной обогреватель → тань-чжун = VC17 (+ точки сбоку от пупка + точки ниже от пупка) (шу = юань всех чжан)

Корреляции точек Инь-Ян:

• F3 :: VB40
• C7 :: IG4
• RP3 :: E42
• P9 :: GI4
• R3 :: V64
• C7 :: VC17 ?? 

[стр. 195-196] Трудность №67. Точки-му и точки-шу:

• 5 му-точек чжан (цзан) (Ян) = на животе (Инь)
• 5 шу-точек чжан (цзан) (Инь) = на спине (Ян)

Принцип выбора точки:

• болезнь в Инь = колем Ян (шу-точка)
• болезнь в Ян = колем Инь (му-точка)

[стр. 196-197] Трудность №68. Управление точек-шу (У-Шу) (иньские каналы ?):

• колодец-цзин = переполнение (под сердцем)
• ручей-жун = жар в теле
• речушка-шу = болезненная тяжесть в связках
• река-цзин = одышка, кашель, жар, озноб
• море-хэ / объединение-хэ = обратное течение ци (свойство не характерно Воде) и поносы

[стр. 198-200] Трудность №69: Тонизация, седация, ни то, ни другое

• Пустота = тонизация "Матери"
• Полнота = седация "Сына"
• ни то, ни другое = точка река-цзин одного канала = болезнь в одном канале никуда не проникла, ни с чем не связана

Японский врач Фицу Манке:

• тонизация = игла по ходу канала
• седация = игла против хода канала

Дин Личжун:

• вначале тонизируем "Мать"
• потом седатируем "Сына"

[стр. 200-202] Трудность №70. Глубина укола:

• Ян-ци = весна – лето = поверхностно (если нет  синдрома Тай-го (Великий Избыток))
• Ян-ци = осень зима = глубоко (если нет синдрома Бу-цзи (Недостижения))
• Направляют один Инь = при тепле (весна, лето) = глубокий укол (до области Почек и Печени)
• Направляют один Ян = при холоде (осень, зима) = укол + подъём на поверхность (до области Сердца и Лёгких)

[стр. 202-203] Трудность №71. Укол, светлая-жун и защитная-вэй:

• иньский укол = при уколе светлой-жун нельзя ранить защитную-вэй = надавливают, рассеивая защитную-вэй, затем вводят иглу глубоко (до светлой-жун)
• янский укол = при уколе защитной-вэй нельзя ранить свутлую-жун = иглу кладут параллельно поверхности тела и вводят, не достигая уровня светлой-жун

[стр. 203-204] Трудность №72. Укол и движение ци:

доктор Ян Сюаньцао:

• "следовать по ходу" = введение иглы по ходу канала = тонизация
• "идти навстречу" = введение иглы против хода канала = седация

доктор Лоу Ин "Три способа":
Способ №1:

• по ходу = тонизация
• против хода = седатирование

Способ №2:

• седатировать "Сына"
• тонизировать "Мать"

Способ №3:

• укол на вдохе
• укол на выдохе

[стр. 205-206] Трудность №73. Точка-колодец и точка родник:

• точка-колодец = Дерево = Мать
• точка-родник = Огонь = Сын
• для воздействия на точку-колодец, укалывают точку-родник
• Хуан Куньцзай: точка-колодец тонизируется, не седатируется
• Гуа Божэнь: точки-колодцы располагаются поверхностно, используют тонизацию (точки-объединения) и седацию (чаще точки-родники)

[стр. 206-207] Трудность №74. Правило сезонов, переход се-ци и уколы точек У-Шу

Весна = се-ци в Печени = укол в колодец-цзин

Лето = се-ци в Сердце = укол в родник-жун

Конец лета = се-ци  в Селезёнке = укол в речушку-шу

Осень = се-ци в Лёгких = укол в реку-цзин

Зима = се-ци в Почках = укол в объединение-море-хэ

[стр. 207-210] Трудность №75. Стороны света и выравнивание:

Выравнивание:

• Центр = Земля = Селезёнка = выравнивает Воду
• Восток = Дерево = Печень = выравнивает Землю
• Запад = Металл = Лёгкие = выравнивает Дерево
• Юг = Огонь = Сердце = выравнивает Металл
• Север = Вода = Почки = выравнивает Огонь

Выравнивающая последовательность:

Земля → Вода → Огонь → Металл → Дерево → Земля

Связь тонизации-седации и Полноты-Пустоты:

1. если Пустота Лёгких (Металл) → 
2. то седатируем Сердце (Огонь "Сын" Дерева), затем тонизируем Почки (Вода "Мать" Дерева)  → 
3. Вода  побеждает Огонь → 
4. приостанавливается влияние Полноты Дерева (Печени) на Пустоту Металла (Лёгкие)

Сюй Линтай:

• Полнота = седатировать "Сына"→ тонизировать "Мать"
• Пустота = тонизировать "Мать" → седатировать "Сына"

[стр. 210-211] Трудность №76. Последовательность тонизации-седации:

Гуа Божэнь:

• тонизация = поверхностный укол = удержание вэй-ци
• седация = укол внутрь канала

Сюй Линтай

• вэй-ци = Ян-ци
• жун-ци = Ин-ци
• Пустота Ян-ци при Полноте Ин-ци = тонизация Ян + седация Ин
• Полнота Ян-ци при Пустоте Ин-ци = седация Ян + тонизация Ин

японский врач Есия:

• "высвободить" = "отбросить отпавшее"

Возникает вопрос:

• как седатируют Ян, если только поверхностно?
• как тонизируют Инь, если только глубоко?

[стр. 211-212] Трудность №77. Лечить неначавшуюся болезнь:

• Печень (= патология) → возможная связь → Селезёнка
• Селезёнка (= избыток ци) → возможная связь → предвестник патологии в Печени

Фицу Манке: 

• больные Цзан-органы (Чжан-органы) взаимодействуют по деструктивным связям (Бабка→ Внук / Внук → Бабка)

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

• характер связи между органами определяется состоянием органа;
• для превентивной диагностики патологии органов Цзан (Чжан), необходимо отслеживать не только прямые изменения по связи Мать → Сын / Сын→ Мать, но и изменения по связи Бабка→ Внук / Внук → Бабка;
• патологические изменения во Внуке (избыток) свидетельствуют о готовности Бабки заболеть.

[стр. 212-213] Трудность №78. Тонизация, седация, ощущение ци

Связь с дыханием:

• седация = укол на вдохе + извлечение на выдохе
• тонизация = укол на выдохе + извлечение на вдохе

Важно:

• поиск ци = надавливание → ощущение ци → ввод иглы до светлой жун → кожа (натянуть/отпустить) → давление ногтем → ожидание прихода собственной ци (как удар пульса)
• ощущение прихода ци есть → тонизация = проталкивать вниз / седация = подъём вверх
• ощущения прихода ци нет → искать у мужчины на поверхности / искать у женщины в глубине

[стр. 214-215] Трудность №79. Навстречу и препятствовать, по ходу и помогать

• седация Сына = навстречу движению ци по каналу = препятствуя ци
• тонизация Матери = по ходу движения ци по каналу = помогая ци